长期酗酒 须警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病症是一种罕见的以胶质脱髓鞘和发炎为形态的疾病症，普遍存在酒精中毒患者。近期，来自斯里兰卡科泽科德医学院内科及生理学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症，发表文章在 American Society of Neuroradiology 时尚杂志。

57 岁男性患者，20 多年前开始有中度精神病症史，近一个月表现显露近梦境及执行功能障碍，人格改变，直立肥胖。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示胶质轻度腹痛，整个胶质极高信号，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病症

Marchiafa-Bignami 病症以胶质的中央层再加都是以，背层和腹层相对保留，表现显露「三明治逆」。 其他再加的大脑皮层有前荘、后荘、额叶脊髓束、隔膜大脑皮层及大脑额叶中脚。

临床表现

认知障碍，直立异常，极高血压发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示胶质极高信号；

2. 磁共振能谱是不可或缺的辅助诊断技术，可显示 NAA/Cr 成比例在疾病症发作后的前 4 个月增高，随后显露现三酸甘油酯山岭、脂质山岭，这些找到与临床症状的恢复不符。

鉴别诊断

胶质胶质瘤：占位效应导致胶质肿大。

脱髓鞘：病症灶一般来说时域，垂直分布，呈 Dawson 腿逆。

肺部病症变：病症变一般来说较为时域。

Wernicke 脑病症：一般来说细菌感染下颞叶、颞叶和轴突导水管周围灰质。

治疗

尚属具体无误的治疗，一般来说肠外赋予硫胺素。

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编辑： 李娜