Circ Ep：左室肥厚的高血压症状新发房颤增加SCD风险

生存双曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的原先唯房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病患增加房颤唯生可能会。而房颤可增加普通年轻人和心梗病患的死亡可能会，但在心衰病患这一年轻人分析结果与此相当明确。众所周知，伴有左室肥厚的心肌梗死病患SCD可能会增加。有否心肌梗死病患显现出原先唯房颤单一于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD可能会在此之前相当清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等分析其他部门不以为然进行了进一步分析，分析结果出版2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。分析划定8831亦然MRI结果为左室肥厚的心肌梗死病患，既往无房颤病因，水平线MRI为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患显现出原先唯房颤，显现出SCD病患有151亦然（1.7%）。单codice_Cox分析推断，原先唯房颤可致SCD可能会增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协codice_，其结果推断原先唯房颤可增加3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析其他部门最后指出，心肌梗死病患的原先唯房颤意味着SCD可能会增加。该分析表明心肌梗死病患显现出原先唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定有否减少房颤唯生可减少心肌梗死病患SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan