罕见发生率：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出引发的难治性大脑皮层中风在临床上很少见，近年来却红褐色增长趋势。尽管许多外科治疗能够有效控制中风复发，但找到完美治疗战略依旧很紧迫，因为致痫又叫的精确范围只能找到，且在特定的状况下如何对膨出病又叫展开修整也没有几乎定论。

日本东京大学附属医院神经外科 Shimada Clark通过报道两例颞极膨出常在中风复发的登革热，试图去找到一种基于此种临床特征疟疾的治疗战略，书评登载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性中风病史，视频脑急电检测示睡眠期间有一临床下的中风复发急电社会活动（如图 1）。在从前颞底替换成一枚诊疗性硬膜下急电极之后，原有的中风急电社会活动即被替换成，且术后 MRI 中未发现经常性扭曲（如图 2）。

图 1. 登革热 1 中的脑急电图，在尾端急电极插头处（箭头所指）可见明显的复发急电社会活动

图 2. 术从前 MRI 未发现明显病又叫；术后缩放 CT，脊柱替换成诊疗性颅内急电极，在大脑皮层从前正西南部（图中箭头所示），可掩蔽到两到三个插头的复发间期中风样放急电，而在鲸鱼旁回的内侧大脑皮层插头上未掩蔽到放急电；可见左部有两端窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和急电极（黄色箭头）间长期存在一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性中风病史并常在巨大脑膨出（如图 3），成功治疗切除颞从前叶后中风复发被控制，而无需对脑膨出本身展开修整（如图 4）。

图 3. 登革热 2 中下方两端窝脑膨出（*）常在从前两端窝巨大骨缺陷；左鲸鱼部无萎缩性扭曲明确；C-F：术后 T1 基准像，示左从前大脑皮层常在脑膨出部分离，三角符务必分离线处，星号务必两端窝脑膨出

图 4. 登革热 2 中的脑急电图，在尾端和从前大脑皮层插头可见中风样急电社会活动

笔记通过这两个登革热充分说明了在自发性大脑皮层脑膨出中，致痫又叫是受限在大脑皮层内。

对于在无需额外的修整过许下替换成中风复发来说，大脑皮层离断术是一个良好的治疗并不需要。

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校对： 许培训