罕见病例：自发性颞极膨出伴脑瘤发作

自发性颞极膨出导致的难治性脊髓中都风在医学上很少见，国际上却呈增加趋势。尽管许多外科截肢术能够有效压制中都风癫痫，但找到理想截肢术方针依旧很困难，因为致痫灶的精确范围没有找到，且在特定的现状下如何对膨出结核进行重建也没有完全定论。

日本东京大学医学院儿科 Shimada 芝加哥大学通过报道两例颞极膨出喜中都风癫痫的病症，试绘出去找到一种基于此种医学特征疟疾的截肢术方针，文章发表在更进一步的 World Neurosurgery 刊物上。

病症 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治性中都风病两书，视频神经浆监测示呼吸期时有有一医学下的中都风癫痫浆文艺活动（如绘出 1）。在此前颞底植入一枚病人性硬膜下负极再次，原有的中都风浆文艺活动即被去除，且术后 MRI 中都从并未断定结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 病症 1 中都的神经浆绘出，在蝶骨负极接头处（圆圈就是指）可见相对来说的癫痫浆文艺活动

绘出 2. 术此前 MRI 并未断定相对来说结核；术后建模 CT，上部植入病人性颅内负极，在脊髓此前正中都部（绘出中都圆圈标明），可通过观察到两到三个接头的癫痫时有期中都风样放浆，而在天鹅旁回的内侧脊髓接头上并未通过观察到放浆；可见左部有下部口神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和负极（黄色圆圈）时有实际上一定的距离

病症 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治性中都风病两书并喜庞大神经膨出（如绘出 3），成功截肢术截肢颞此前叶后中都风癫痫被压制，而须要对神经膨出本身进行重建（如绘出 4）。

绘出 3. 病症 2 中都左侧下部口神经膨出（*）喜此前下部口庞大骨毛病；左天鹅部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左此前脊髓喜神经膨出部分离，三角符立即分离线处，MLT-立即下部口神经膨出

绘出 4. 病症 2 中都的神经浆绘出，在蝶骨和此前脊髓接头可见中都风样浆文艺活动

写作者通过这两个病症充分说明了在自发性脊髓神经膨出中都，致痫灶是局限在脊髓内。

对于在须要额外的重建过孺徒劳除中都风癫痫来说，脊髓离断术是一个较佳的截肢术选择。

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总编辑： 孺实习