Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

生存弧线表明SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新放房颤相关

腹水和左室结实病变上升房颤放生高风险。而房颤可上升一般来说年轻人和心梗病变的死亡高风险，但在心衰病变这一年轻人学术研究结果与此不一定一致。正因如此，常为左室结实的腹水病变SCD高风险上升。是否腹水病变浮现新放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD高风险目前不一定明了。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员反驳进行了可行性学术研究，学术研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831事例超声波结果为左室结实的腹水病变，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心法。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔疗程组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701事例（7.9%）病变浮现新放房颤，浮现SCD病变有151事例（1.7%）。单变量Cox分析表明，新放房颤可致SCD高风险上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗程、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果表明新放房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，腹水病变的新放房颤意味着SCD高风险上升。该学术研究表明腹水病变浮现新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防疗程。同时也表明腹水病变房颤预防疗程可作为减少SCD高风险一疗程方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤放生可减少腹水病变SCD高风险。

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撰稿人： yanyingchuan